Pesquisa
publicada na revista Clinical Nutrition demonstrou que a suplementação oral, em
pacientes idosos desnutridos, durante três meses após a alta hospitalar levou a
uma melhoria significativa na limitação funcional, além de não impactar em
custos adicionais.
Trata-se
de um estudo randomizado e controlado, cujo objetivo foi avaliar a relação
custo-benefício da suplementação nutricional em idosos desnutridos.
Foram
avaliados 210 pacientes idosos (≥ 60 anos) desnutridos, com tempo de internação
hospitalar maior que dois dias. Os critérios de desnutrição utilizados pelos
autores foram:
• Índice de
Massa Corporal (IMC em kg/m2) ≤ 20 e/ou
• ≥ 5% de
perda de peso não intencional no mês anterior e/ou
• ≥ 10% de
perda de peso não intencional nos últimos seis meses.
Os
pacientes foram divididos em dois grupos, intervenção (n=105) e controle
(n=105). O grupo intervenção recebeu duas porções de suplemento nutricional
oral (fornecendo, no total, 600 kcal/dia e 24 g de proteínas/dia), associado à
suplementação de cálcio (500 mg/dia) e vitamina D3 (400 UI/dia). A
suplementação teve duração de três meses após a alta hospitalar. Os pacientes
do grupo controle receberam apenas orientações usuais de alta hospitalar. Todos
os participantes foram avaliados na admissão hospitalar e três meses após a
alta.
Após
os três meses de suplementação houve melhora significativa na avaliação das
limitações funcionais, medida por meio de questionário de limitação funcional
que mede o grau de dificuldade para exercer atividades como, subir escadas,
levantar-se e sentar-se em uma cadeira. A capacidade funcional é caracterizada
como a capacidade fisiológica para executar normal, segura e independente as
atividades cotidianas na ausência de fadiga imprópria. Não foram observadas
diferenças de custos entre os grupos, sugerindo que não houve custos adicionais
com a intervenção em relação aos benefícios adquiridos.
“O
principal achado deste estudo é que uma intervenção nutricional, por meio de
suplementação oral e aconselhamento dietético, para idosos desnutridos, até
três meses após a alta hospitalar, promovem custos-benefícios eficazes para
limitações funcionais. Na prática diária, isso significa que os pacientes podem
subir uma escada, ou vestir-se sem precisar de ajuda, contribuindo assim para a
melhoria da independência funcional”, comentam os autores.
“Pesquisas
futuras devem replicar os resultados do nosso estudo. Sugerimos estender o
período de acompanhamento de pelo menos seis meses e com maior número de
pacientes. Essas adaptações podem eventualmente apresentar maiores efeitos em
relação ao custo-benefício dessa intervenção”, concluem.
Referência(s)
Neelemaat
F, Bosmans JE, Thijs A, Seidell JC, van Bokhorst-de van der Schueren MA. Oral
nutritional support in malnourished elderly decreases functional limitations
with no extra costs. Clin Nutr. 2012;31(2):183-90.